Protozoário - Tricomoníase

Sintomas:

- Nas mulheres, a doença pode começar com uma secreção espumosa de cor verde-amarelada e odor desagradável, proveniente da vagina; na maioria das mulheres infectadas, secreção é apenas ligeira ou ausente; a vulva (os órgãos genitais femininos externos) pode estar irritada e dolorida.

- Nos casos graves, a vulva e a pele que a rodeia inflamam-se, bem como os grandes e pequenos lábios.

- Outros sintomas são dor ao urinar.

- Os sintomas da tricomoníase em homens infectados podem desaparecer em algumas semanas sem tratamento.

- Homens infectados, mesmo que não apresentem sintomas, podem infectar a parceira sexual se não receber tratamento para tricomoníase.

Tratamento:

- Geralmente pode ser curada com remédios sob prescrição médica.  

- O tratamento pode ser oral e local (na mulher). 

Transmissão:

- Relação sexual .

- A mulher pode ser infectada tanto por parceiros do sexo masculino quanto do sexo feminino 

- O homem por parceiras do sexo feminino.

Prevenção:

- Camisinha, tratamento simultâneo do(a) parceiro(a). 

Fungo - Candidíase

- A candidíase é uma das causas mais frequentes de infecção genital.

Sintomas:

- Nas mulheres: coceira na vagina e no canal vaginal; corrimento branco, em grumos, parecido com a nata do leite; ardor local e para urinar; dor durante as relações sexuais.

- Nos homens: pequenas manchas vermelhas no pênis; lesões em forma de pontos; coceira. 

- Em casos mais graves distúrbios gastro-intestinais, respiratórios e outros problemas dermatológicos podem aparecer.

Tratamento:

- O primeiro passo para o tratamento da candidíase é determinar as causas, combatê-las e evitar que elas retornem.

- Depois disso, são úteis os antimicóticos e pomadas antifúngicas de uso local.

- Quando eles não são suficientes, a conduta é prescrever medicamentos por via oral por tempo mais prolongado.

Transmissão:

- Ocorre transmissão pelo contato com secreções provenientes da boca, pele, vagina e dejetos de doentes ou portadores. 

- A transmissão da mãe para o recém-nascido pode ocorrer durante o parto.

Prevenção:

- Higienização adequada.

- Evitar vestimentas muito justas. 

- Camisinha. 

Bactéria - Sífilis

- Evolui de forma lenta e tem períodos quando se manifesta agudamente e períodos quando não se manifesta.

Transmissão:

- Pode ser transmitida da mãe para o feto, por transfusão de sangue , por contato direto com sangue contaminado ou por relações sexuais (vaginal, anal e oral).

Sintomas:

- Lesões duras, mas nem sempre doloridas nos órgãos genitais são o primeiro sintoma da sífilis.

 - Elas geralmente aparecem nos genitais, mas podem ocorrer também no ânus, na pele, na gengiva, na palma das mãos e na planta dos pés.

 - Mesmo sem tratamento, essas lesões costumam desaparecer em alguns dias, mas a doença continua ativa no organismo e pode provocar outros sintomas: manchas avermelhadas na pele e nas mucosas  e alterações no sistema nervoso central.

Tratamento:

- Antibióticos, normalmente penicilina, e deve ser acompanhado com exames de sangue para verificar a evolução da doença.

- Existe cura completa se tratada precoce e adequadamente.

- Se não for tratada precocemente, pode comprometer vários órgãos como olhos, pele, ossos, coração, cérebro e sistema nervoso.

Prevenção:

- Preservativos são a única maneira de prevenir a doença.

- Evitar contato sexual se detectar lesão genital no(a) parceiro(a).

Bactéria - Gonorréia

- Se caracteriza pela presença de abundante corrimento pela uretra no homem e vagina e/ou uretra na mulher. 

- Este quadro frequentemente é precedido por coceira na uretra.

Sintomas:

- Em alguns casos podem ocorrer sintomas gerais, como a febre.

- Nos homens, em geral, a doença provoca sintomas mais aparentes (secreção purulenta, ardor, eritema), mas, nas mulheres, pode ser assintomática.

- O fato de não haver sintomas, não impede a transmissão da doença.

Tratamento:

- Antibióticos.

- O tratamento da gonorreia é simples, barato e está disponível gratuitamente na maioria dos postos de saúde.

- Não tratada, a gonorreia pode atingir vários órgãos. 

- Nos homens, a infecção alcança o testículo e o epidídimo e pode causar infertilidade.

- Nas mulheres, chega ao útero, às trompas e aos ovários e provoca um processo inflamatório que, além da infertilidade, é responsável por uma complicação grave, às vezes, fatal, chamada doença inflamatória da pélvis.

Transmissão:

- Relações sexuais.

- O risco de transmissão é superior a 90%, isto é, ao se ter um relacionamento sexual com um(a) parceiro(a) doente, o risco de contaminar-se é de cerca de 90%.

Prevenção

- Camisinha.

- Higiene após a relação sexual.

Vírus - Herpes Genital

- Pequenas e dolorosas lesões na pele e mucosa da região genital, que desaparecem espontaneamente cerca de uma semana após seu surgimento.

-  Cerca de 80% das pessoas infectadas não apresentam sintomas, mas podem transmitir a doença. 

- Não existe ainda tratamento eficaz para a cura da doença.

Transmissão:

- Além da transmissão por via sexual, inclusive em modalidades anal e oral, bebês podem ser infectados no momento do parto, de mães adoecidas. 

- Contato direto com lesões ou objetos contaminados são outras formas de contágio.

Sintomas:

- Ardor, coceira, formação de ínguas e formigamento podem ocorrer antes do surgimento das vesículas. 

- Tanto no homem quanto na mulher, pode haver corrimento e ardência ao urinar, mal-estar e febre.

Prevenção:

- Não está provado que a camisinha diminua a transmissibilidade da doença. 

- Higienização genital antes e após o relacionamento sexual é recomendável. 

Vírus - HPV

- O HPV pode permanecer no corpo humano sem apresentar sintoma, por muito tempo. 
- As primeiras manifestações podem surgir, em geral, de dois a oito meses, mas podem demorar até vinte anos. 
- É praticamente impossível determinar em que época uma pessoa foi infectada.
- Eventualmente, as lesões desaparecem espontaneamente.


Tratamento:
- O tratamento do HPV tanto no homem como na mulher é igual, variando conforme a localização e formato das verrugas.
- cauterização elétrica, laser, crioterapia e de forma cirúrgica.
- o retorno das lesões pode ocorrer e é freqüente, mesmo com o tratamento adequado.
- Já existem vacinas para proteção contra alguns tipos específicos do HPV.


Transmissão:
- Roupas íntimas, instrumentos clínicos mal esterilizados e contato com a pele.
- Pode ser transmitido pelos três tipos de sexo: vaginal, anal e oral.


Prevenção:
- Camisinha usada adequadamente, do início ao fim da relação, pode proporcionar alguma proteção. 
- Ter parceiro fixo ou reduzir numero de parceiros.
-  Exame ginecológico anual.
- Abstinência sexual durante o tratamento.

Vírus - AIDs (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida)

- É determinada pela ação do HIV;

- Os testes utilizados para detectar a presença do HIV indicam a presença do vírus somente quando o sangue da pessoa contaminada apresenta um determinado nível de anticorpos, isso só ocorre entre seis semanas e seis meses;

- No início da infecção, algumas pessoas apresentam sistemas que podem ser parecidos com os da gripe, porém podem desaparecer em alguns dias, outras não apresentam nenhum sintoma;

- O vírus compromete o funcionamento do sistema imunológico humano, impedindo-o de executar sua tarefa adequadamente, que é a de protegê-lo contra as agressões externas.

Prevenção:

- Uso de preservativos nas relações sexuais;

- Conhecimento prévio, nas tranfusões sanguíneas, da qualidade doado;

- Esterilização de materiais cirúrgicos e odontológicos;

- Não utilização de instrumentos cortantes em uso comunitário;

- Evitar gravidez e amamentação, no caso de mulheres portadoras do HIV;

Sintomas:

- Febre, diarréia, emagrecimento, inchaço de linfonodos e fadiga acentuada.

- A pessoa afetada apresenta também tendência a desenvolver certos tipos de câncer.

Transmissão:

- Sangue e líquidos grosseiramente contaminados por sangue, sêmem, secreções vaginais e leite materno.

- Pode ocorrer transmissão no sexo vaginal, oral e anal.

Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs)

- São doenças infecciosas que se transmitem pelo contato sexual.
-  O uso de preservativo tem sido considerado como a medida mais eficiente para prevenir a contaminação e impedir sua disseminação.
- Algumas podem também ser transmitidas por vias não sexuais, mas esses casos são menos frequentes.

- As DSTs podem ser contraídas através de vírus, bactérias, fungos, protozoários.

Método Cirúrgico - Laqueadura de Tubas Uterinas

- Cirurgia onde as trompas da mulher são amarradas ou cortadas, evitando com que o óvulo e os espermatozóides se encontrem.
- É um método definitivo, ou seja, depois que a laqueadura é feita, é impossível engravidar novamente. 
- Só é indicado para mulheres maiores que 25 anos que já tenham pelo menos 2 filhos.

Método Cirúrgico - Vasectomia

- Cirurgia feita na bolsa escrotal do homem, por onde passa o canal deferente. Esse canal é cortado, impedindo que os espermatozóides cheguem ao esperma.
- Isso não faz com que o homem fique impotente, nem prejudica a produção de testosterona pelos testículos.
- Esse método contraceptivo só é feito por recomendação médica, sendo requisitos ter no mínimo 25 anos ou dois filhos vivos, e ter passado por grupos educativos, pois é um processo irreversível.

Método Comportamentel - Tabelinha

- É um método natural de contracepção em que o casal não tem relações sexuais durante o período fértil da mulher, isto é, no período mais próximo da ovulação;

- Só poderá funcionar quando a mulher tem o ciclo menstrual muito bem regulado.

- A tabelinha não é um método adequado para quem quer realmente evitar a gravidez.

-Todo mês, deve-se marcar em um calendário a data de início da menstruação. Isto deve ser feito por no mínimo seis meses, para que se tenha uma informação correta sobre o ciclo hormonal. O número de dias entre as menstruações dividido por dois indica o meio do ciclo. Nos três dias antes e depois do meio (incluindo o dia de referência), não se deve ter relações sexuais.

Método Comportamentel - Coito Interrompido

- Consiste em retirar o pênis de dentro da vagina momentos antes da ejaculação. 
- Esse método é bastante falho, pois antes da ejaculação é expelido outro líquido, lubrificante, que também contém espermatozóides capazes de fecundar o óvulo.

Método Hormonal - Dispositivo Intrauterino (DIU)

* DIU de Cobre:

- É um dispositivo de plástico coberto de cobre que é colocado pelo médico no interior do útero;

- Função: impedir o acesso dos espermatozóides até o óvulo;

- Só pode ser utilizado com orientação médica;

- Quando bem aplicado, é um método de alta eficácia, quase 100% seguro para evitar a gravidez.

-O DIUs mais modernos duram de 5 a 10 anos no organismo da mulher.

- Liberação de sais de cobre pelo filamento que reveste a haste principal ou lateral. Após a colocação do DIU no útero, estes sais são normalmente liberados e possuem uma ação espermaticida muito importante. Eles matam os espermatozóides, impedindo a subida dos mesmos pelas trompas, não havendo, portanto, a fecundação do óvulo. 

* DIU Hormonal:

- Libera hormônios que tornam o muco cervical mais espesso dificultando a passagem dos espermatozóides e assim, a fertilização do óvulo. 

- Os hormônios inibem a motilidade e a função dos espermatozóides dentro do útero e nas trompas uterinas. 

- os hormônios inibem o crescimento do endométrio (camada de revestimento interno do útero) tornando-o desfavorável à gravidez e resultando em sangramento menstrual mais curto e menos intenso. 

- Sua ação contraceptiva se inicia no momento em que é inserido.

- Age por até 5 anos.

Método hormonal - Pílula do Dia Seguinte

- É um comprimido que contém hormônios sintéticos semelhantes quimicamente ao estrogênio e à progesterona;

- Ela tem efeito anovulatório por bloquear a síntese de FSH e de LH na adenoipófise;

- Quando usado corretamente, a pílula combinada é um método quase 100% seguro de evitar a gravidez;

 - É utilizada em casos de emergência, como um furo na camisinha, ou vazamento de esperma, etc. 

 - Não deve ser utilizada com muita frequência, pois pode desregular o ciclo menstrual;

- Eficácia de 99,9%;

- Deve ser tomada em até 4 dias após a relação sexual, após esse período, a eficácia da pílula cai bastante. 

- Ela somente previne a gravidez de relações sexuais anteriores, não futuras.

OBS: pode trazer problemas de saúde, por isso seu uso deve ter um acompanhamento médico obrigatório.

Método hormonal - Implante

- São implatados no braço pequenos bastões que contêm hormônios, que impedem a ovulação e são liberados gradativamente. 
- É um processo indolor e que não causa desconforto para a paciente ou efeitos colaterais.
- Após a interrupção do uso desse método, o retorno da fertilidade é imediato.

Método Hormonal - Hormônios Injetáveis

- Com uma seringa são injetados hormônios que são liberados lentamente na corrente sanguínea e que evitam a ovulação em certo período (mensal ou trimestral).

- Cada injeção tem um efeito até 3 meses.

- Após a interrupção das injeções, é possível engravidar seis meses depois. 

- Sua eficácia é de aproximadamente 98,5%. 

- Deve ser utilizado com prescrição e acompanhamento médico.

- Esse método não é recomendado para mulheres acima de 35 anos e fumantes, pois pode trazer algumas complicações para a saúde. Também deve ser evitado o uso por mulheres que tiveram trombose, glaucoma, problema cardiovascular, hepatites, hipertensão, neoplastias, diabetes, entre outros.

- O uso em períodos de amamentação pode prejudicar a produção de leite.

Desvantagens da contracepção hormonal injetável

• O método de contracepção hormonal injetável pode provocar irregularidades no ciclo menstrual.

• O retorno aos níveis de fertilidade é mais lento.

• Não protege contra as infecções sexuais transmissíveis.

Método de Barreira - Diafragma

- É um dispositivo de borracha que deve ser colocado na parte mais profunda do canal vaginal para tapar a entrada do útero e, assim, impedir a passagem dos espermatozóides para esse órgão e, consequentemente, para as tubas uterinas;

- O diafragma é colocado antes da relação sexual e retirado a cerca de oito horas depois;

- Nele, pode ser aplicado um produto espermicida, que destrói os espermatozóides.

- A eficácia desse método é de aproximadamente 80%.

Método de Barreira - Camisinha Masculina e Feminina

A camisinha, além de evitar a gravidez, também evita a aquisição de DSTs. É um método barato e acessível a todas as camadas da sociedade, fazendo com que seja o método contraceptivo mais adotado no mundo. A sua eficácia fica em torno de 96%, se utilizada corretamente.

* Camisinha Masculina:

- É um dispositivo de borracha fina que deve ser colocado no pênis antes da relação sexual com o objetivo de barrar os espermatozoides logo após a ejaculação;

- Ao colocar a camisinha deve-se deixar um espaço livre na ponta do preservativo, pois é o lugar onde o esperma vai se depositar depois da ejaculação, caso contrário, a camisinha pode estourar ou o esperma subir até a base do pênis, tendo contato com o corpo feminino;

*Camisinha Feminina:

- É um dispositivo de plástico mais largo do que o preservativo masculino, que possui dois anéis nas extremidades, e deve ser colocado na vagina;

- A extremidade fechada deve ser acomodada no fundo do canal vaginal, a outra extremidade, aberta, fica do lado de fora do órgão genital feminino.

OBS:

- Ao comprar as camisinhas deve-se observar o prazo de validade impresso na embalagem, as camisinhas com prazo vencido perdem a eficiência, pois podem se romper.

- Não se deve usar ao mesmo tempo as camisinhas masculina e feminina.

- Após a relação sexual, a camisinha deve ser retirada e jogada no lixo. Não deve ser reutilizada.

Métodos Contraceptivos

Métodos contraceptivos são métodos que permitem reduzir as hipóteses de ocorrer uma gravidez não desejada e prevenir a transmissão de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). 

Nenhum método contraceptivo é o mais adequado para todas as mulheres ou homens, de todas as idades em todas as situações. Qualquer que seja o método escolhido, só funcionará corretamente se for utilizado corretamente.

Os métodos contraceptivos podem ser divididos em quatro tipos:

- Métodos de barreira (camisinha masculina e feminina, diafragma)

- Métodos hormonais (método injetável, implante, pílula do dia seguinte, DIU)

- Métodos comportamentais (coito interrompido, tabelinha)

- Métodos cirúrgicos (vasectomia, ligação de trompas)